LITIASIS VESICULAR (colelitiasis)
Patología mas frecuente de la Vesicula Biliar , con prevalencia muy alta
Son concreciones dentro de la vía biliar.
La radiografia es una tecnica limitada para su diagnostico. 
Solo el 10-20% de los cálculos de colesterol son visibles .




El ultrasonido (US) es la técnica de elección única, prueba Dx. útil que se realiza previa a la cirugía (estándar oro).
Sensibilidad de practicamente el 100%.    

Se aprecian múltiples imágenes hiperecogénicas de márgenes circunscritos que dejan sombra acústica posterior dentro de la vesícula biliar, en ecografía abdominal, vista longitudinal.

Presencia de ecos fuertes provocados al rebotar los ultrasonidos contra el cálculo, con la presencia de sombra acústica posterior al cálculo, provocada al no pasar más ultrasonidos por la zona posterior al foco, para que esto se produzca el foco debe medir como mínimo 3 mm.

La demostración de la movilidad de estos ecos con los cambios de posición del paciente completan los criterios Dx.



 En la práctica clínica, la COLELITIASIS puede presentarse desde el punto de vista ecográfico de distintas formas: 

 1.  Colelitiasis con la presentación de los tres criterios típicos.

 2.  Vesícula totalmente ocupada x gran foco fuerte o múltiples focos sin haber bilis en su interior que sirva de contraste.

 3.  Microlitiasis.

 4. Cálculos enclavados en el cuello vesicular, no móvil.

Litiasis vesicular en la tomografía abdominal
Es una técnica que permite la visualización de cálculos calcificados, sin embargo es limitado cuando el cálculo es de colesterol.
La sensibilidad de la TC es del 80%.
El 20% de los cálculos que no se ven son de colesterol.
Presencia de múltiples imágenes hiperdensas, homogéneas, de márgenes circunscritos, localizadas dentro de la silueta vesicular; en una tomografía abdominal sin contraste, eje axial.


Presencia de imagen  hiperdensa , no homogénea con incremento de su densidad en su margen circunscrito en forma de anillo , localizado dentro de la silueta vesicular, sugestivo de cálculo de colesterol en proceso de calcificación; en una tomografía abdominal sin contraste, eje axial .

Presencia de imagen  hiperdensa , no homogénea con incremento de su densidad en su margen circunscrito en forma de anillo , localizados dentro de la silueta vesicular, sugestivo de cálculo de colesterol en proceso de calcificación; en una tomografía abdominal con contraste, eje axial .


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