Arteria mesentérica superior
Es la arteria más importante del aparato digestivo, riega todo el Intestino delgado, el colon ascendente y transverso.
Nace de la cara anterior de la Aorta a 01 cm por debajo del Tronco celiaco (a nivel del disco intervertebral L1-L2). En su inicio tiene por delante a la vena esplénica y el cuerpo del páncreas (siendo acompañado de la vena mesentérica superior).
Su trayecto es de arriba hacia abajo y hacia la derecha, luego de pasar por detrás del cuerpo del páncreas emerge por delante de la cabeza del páncreas (por el borde superior del gancho delpáncreas), desciende por delante de la tercera porción del duodeno (porción horizontal).
RAMAS DE LA ARTERIA MESENTÉRICA SUPERIOR
1) Arteria pancreaticoduodenal inferior .- a veces procede de la primera rama yeyunal, cerca del borde superior de la porción horizontal del Duodeno, dividiéndose en:
a) Rama anterior pasa a la derecha por la cabeza del páncreas y aumenta para anastomosarse con la arteria Pancreaticoduodenal anterosuperior.
b) Rama posterior, que asciende a la derecha, por detrás de la cabeza del páncreas, a la que a veces atraviesa, anastomosándose con la arteria Pancreaticoduodenal posterosuperior.
Estas ramas irrigan la cabeza del páncreas, el gancho y la porción horizontal del duodeno.
2) Ramas yeyunales e ileales .
Las ramas yeyunales, posteriormente las ileales, se originan del lado izquierdo de la mesentérica superior siendo su número entre 12-15 ramas, distribuyéndose entre el yeyuno y el íleon (con excepción de extremo distal que tiene irrigación).
Estas ramas corren paralelamente con el mesenterio dividiéndose para unirse a las ramas adyacentes formando arcos anastomóticos, las ramas de estos a su vez forman otros arcos, repitiéndose estas anastomosis 3-4 veces, con el objetivo de dar una mayor irrigación a estas vísceras móviles. Los arcos terminales emiten ramas rectas hacia las vísceras ingresando por su borde visceral (borde mesentérico).
Las ramas yeyunales tienen características que la diferencian de las ramas ileales; las ramas yeyunales son más largas, de mayor calibre y están en menor número.
4) Arteria cólica derecha .- es pequeña, puede estar ausente.
5) Arteria cólica media.
Nace inmediatamente por debajo del páncreas, transita por dentro del mesocolon transverso dividiéndose en rama derecha e izquierda.
La rama derecha se anastomosa con la arteria cólica derecha, pero si está ausente se anastomosa con la rama cólica de la Arteria ileocólica.
La rama izquierda se anastomosa con la rama ascendente de la arteria cólica izquierda (rama de la Mesentérica inferior ).
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